小便有异味可能与饮水量不足、饮食因素、泌尿系统感染、代谢性疾病或药物影响有关。正常新鲜尿液气味轻微，若出现明显异味需结合伴随症状判断原因。
每日饮水量少于1500毫升时，尿液浓缩会使氨味加重。这种情况可通过观察尿色判断，深黄色尿液往往提示缺水。建议分次饮用温开水或淡茶水，保持每小时排尿一次，使尿液恢复透明淡黄色。
大量食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物，会使尿液产生类似腐坏鸡蛋的气味。咖啡因饮料和酒精代谢后也会改变尿液气味。这类异味通常在停止食用相关食物12小时后消失，无须特殊处理。
细菌分解尿素产生的氨味是典型表现，可能伴有尿频尿急症状。大肠杆菌感染时可能出现腐臭味，假单胞菌感染可能产生甜味。确诊需进行尿常规检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
血糖控制不佳时，尿液可能散发烂苹果味，这是酮体超标的特征。患者常伴有多饮多尿、体重下降，需立即检测血糖和尿酮体。治疗需使用胰岛素控制血糖，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊代谢后会产生特殊药味，维生素B族补充剂会使尿液呈荧光黄色伴异味。服用磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑片期间，尿液可能出现结晶沉淀和刺激性气味。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。饮食上减少重口味食物摄入，糖尿病患者需定期监测血糖。若异味持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，建议进行尿常规、泌尿系统超声等检查。更年期女性可适当补充蔓越莓制剂预防尿路感染，但出现血尿时应立即就医。
