发烧打针吃药不退烧可能与用药不当、感染未控制、合并其他疾病、药物过敏、体温调节中枢异常等因素有关。建议及时就医明确病因，调整治疗方案。
1、用药不当退烧药物需按规范使用，常见错误包括剂量不足、给药间隔过长或未对症用药。对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药需根据体重计算剂量，成人通常选择片剂，儿童需使用混悬液。若存在呕吐或吸收障碍，可考虑栓剂给药。细菌感染引起的发热需联用抗生素，单纯退烧药无法根治感染源。
2、感染未控制耐药菌感染、深部脓肿或特殊病原体感染可能导致常规治疗无效。结核分枝杆菌、EB病毒等病原体引起的发热病程较长，需病原学检查确诊。化脓性扁桃体炎、肺炎等局部感染灶未清除时，发热可持续存在，可能需要穿刺引流或手术干预。
3、合并其他疾病风湿免疫性疾病如成人Still病、系统性红斑狼疮常表现为顽固性发热，需糖皮质激素治疗。血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病早期可能仅表现为发热，骨髓穿刺可协助诊断。甲状腺功能亢进、中暑等非感染性疾病也会导致体温调节异常。
4、药物过敏部分患者对退烧药存在特异性反应，表现为用药后体温不降反升。青霉素类抗生素可能引发药物热，通常在用药后7-10天出现。临床需鉴别过敏反应与感染性发热，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多，停药后体温多能恢复正常。
5、体温调节中枢异常下丘脑损伤、自主神经功能障碍等可导致中枢性高热，常规退烧措施效果差。脑出血、脑外伤患者可能出现持续高热，需采用物理降温联合溴隐亭等药物。5-羟色胺综合征、恶性综合征等特殊情况需立即停用诱发药物并进行重症监护。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、果汁等易吸收液体。体温超过38.5摄氏度时可配合温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区。穿着纯棉透气衣物，保持室温22-24摄氏度。记录体温变化曲线，观察是否伴随皮疹、关节痛等特殊症状。若72小时内体温未下降或出现意识改变、抽搐等表现，需急诊处理。恢复期饮食宜清淡，适当补充维生素C和优质蛋白，避免剧烈运动。
