与肺结核病人接触不一定会感染，是否感染取决于接触方式、患者传染性及自身免疫力。肺结核主要通过飞沫传播，需密切接触或长时间暴露才可能感染。
肺结核患者处于痰菌阳性阶段时传染性较强，若与其面对面交谈、共处密闭空间超过数小时，或直接接触患者咳出的痰液，感染概率相对较高。此时结核分枝杆菌可能通过呼吸道进入人体，但免疫系统正常者通常能清除病原体。日常短暂接触如握手、共用物品但无飞沫暴露的情况，感染风险极低。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者或营养不良人群，接触后更易发展为活动性结核病。儿童因免疫系统未完善也属于高风险群体。若接触者出现持续两周以上的咳嗽、低热、夜间盗汗或体重下降，需警惕感染可能。
建议接触后注意观察自身症状，保持充足睡眠与均衡饮食增强免疫力。高风险人群可就医进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查。确诊患者应隔离治疗，密切接触者需根据医生评估决定是否预防性用药。日常注意室内通风，避免与活动期患者共处密闭空间。
