药流第一天吃药没感觉一般是正常的。药物流产通常需要服用两种药物，第一天服用的米非司酮可能不会引起明显不适，部分人可能出现轻微恶心或乏力。多数人服用米索前列醇后才会出现明显腹痛和出血。
米非司酮主要通过阻断孕激素受体发挥作用，服药初期胚胎尚未完全剥离，子宫收缩不明显，因此可能无特殊感觉。部分人对药物敏感性较低，也可能延迟出现反应。服药后需密切观察后续症状变化，按医生要求完成后续用药流程。
极少数情况下，药物吸收异常或个体对药物不敏感可能导致完全无反应，需警惕胚胎继续发育风险。若超过24小时仍无任何出血或腹痛，或出现持续发热、剧烈头痛等异常症状，应及时返院复查超声确认胚胎情况。
药物流产后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。两周内观察出血量变化，若出血超过月经量或持续超过两周需就医。流产后饮食应补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。适当活动有助于宫腔残留物排出，但应避免剧烈运动。
