痔疮的检查主要通过肛门视诊、肛门指检、肛门镜检等方式进行，具体需结合患者症状由肛肠科医生选择合适方法。
肛门视诊是痔疮检查的第一步，患者取侧卧位或膝胸位，医生通过肉眼观察肛门周围皮肤有无红肿、脱出物、裂口或分泌物。外痔通常可直接观察到紫红色柔软包块，血栓性外痔可见皮下青紫色血栓；内痔脱出时可见黏膜充血隆起。检查时患者需放松臀部肌肉配合医生指令做排便动作。
肛门指检可评估直肠下端和肛管情况，医生戴润滑手套后将食指缓慢插入肛门，检查括约肌张力、肛管有无硬结压痛以及肿物位置。内痔在指检时多无异常发现，但可排除直肠息肉或肿瘤。检查前患者需排空粪便，过程中可能出现轻微不适但通常可耐受。
肛门镜检能直观观察齿状线附近痔核大小和分布，将冷光源肛门镜涂润滑剂后插入肛管，充气扩张肠腔后旋转镜身观察。内痔在镜下呈暗红色黏膜隆起，严重者可见出血点或糜烂。该检查可明确痔疮分度，对混合痔诊断尤为重要。检查后可能出现短暂肛门坠胀感。
电子结肠镜适用于排除结直肠病变，通过纤维软镜观察全结肠黏膜，能鉴别痔疮与直肠脱垂、直肠静脉曲张等疾病。肠镜检查前需清洁肠道，过程中可能需调整体位配合镜头推进。对于反复出血或年龄超过50岁的患者，医生可能建议追加此项检查。
排粪造影等影像学检查用于评估伴随的排便功能障碍，患者吞服造影剂后通过X线动态观察排便过程，能发现直肠前突、肠套叠等并发问题。该检查需在放射科完成，要求患者按要求完成排便动作并配合拍摄多角度影像。
痔疮检查后应保持肛周清洁干燥，每日用温水坐浴1-2次，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、西蓝花等食物，养成定时排便习惯。出现检查后持续疼痛或出血需及时复诊，避免自行使用痔疮栓剂或药膏延误病情诊断。
