EB病毒主要通过唾液传播，也可通过血液、器官移植及母婴垂直传播感染。EB病毒感染主要与密切接触、共用物品、输血或器官移植等因素有关，通常表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
EB病毒最常见的传播途径是唾液交换，例如接吻、共用餐具或水杯。病毒存在于感染者的口腔分泌物中，通过黏膜接触进入新宿主。儿童群体中因分享食物或玩具导致的传播较为常见。感染者急性期唾液病毒载量较高，家长需避免让孩子接触患者使用过的物品。
输入含有EB病毒的血液或血液制品可能导致感染。尽管献血前会进行筛查，但窗口期仍存在传播风险。器官移植受者因使用免疫抑制剂更易发生EB病毒激活感染。医疗机构需严格监测移植后患者的病毒载量。
孕妇原发性EB病毒感染可能通过胎盘传染胎儿，分娩时接触产道分泌物或哺乳也可传播。新生儿感染多表现为肝脾肿大或血小板减少。建议孕前筛查EB病毒抗体，孕期出现发热咽痛症状应及时就医。
家庭成员或集体生活环境中密切接触可能传播病毒。病毒可在环境表面存活数小时，通过手部接触口鼻黏膜感染。学校、托幼机构需加强物品消毒，家长发现孩子持续发热应隔离观察。
既往感染EB病毒者，在艾滋病、肿瘤化疗等免疫抑制状态下可能病毒再激活。表现为口腔白斑、淋巴结重新肿大等症状。这类患者需定期监测EB病毒DNA载量，必要时使用更昔洛韦注射液进行干预。
预防EB病毒感染需注意个人卫生，避免与急性期患者密切接触，不共用牙刷等个人物品。出现持续发热、咽部溃疡等症状时应及时就诊，免疫功能低下者需定期进行血清学检测。日常保持充足睡眠和均衡饮食有助于维持免疫功能，降低病毒再激活概率。
