克罗恩病的鉴别主要通过临床表现、影像学检查、内镜检查及病理活检综合判断，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降及肛周病变。
1、临床表现：反复发作的右下腹或脐周疼痛伴慢性腹泻是常见症状，可能伴随发热、乏力等全身表现，部分患者出现肛周脓肿或瘘管。
2、影像学检查：CT或MRI小肠造影可见节段性肠壁增厚、黏膜强化，典型呈"鹅卵石样"改变，超声检查有助于评估肠壁层次结构破坏。
3、内镜检查：结肠镜可见跳跃性分布的纵行溃疡、鹅卵石样黏膜，回肠末端常受累，胶囊内镜可发现小肠早期病变。
4、病理活检：显微镜下可见非干酪样肉芽肿、透壁性炎症及裂隙状溃疡，需与肠结核、溃疡性结肠炎等疾病进行鉴别诊断。
出现持续消化道症状建议尽早就医，完善炎症指标、粪便钙卫蛋白等辅助检查，确诊需结合临床表现与病理结果。
