腰椎间盘突出症手术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、术后复发、脊柱失稳等后遗症。手术方式主要包括椎间盘切除术、椎间融合术等，具体风险与患者个体差异及术式选择相关。
神经根粘连是术后常见问题，多因术中神经牵拉或术后瘢痕形成导致，表现为持续性下肢放射痛或麻木。轻度粘连可通过物理治疗改善，严重者需松解手术。椎间隙感染发生率较低但危害大，典型症状为剧烈腰痛伴发热，需静脉抗生素治疗4-6周，必要时行病灶清除术。硬膜外血肿多发生在术后48小时内，突发下肢肌力下降需紧急处理，预防关键在于术中止血彻底。术后复发与髓核摘除不彻底或过早负重有关，微创手术复发率约5-10％，翻修手术难度较大。脊柱失稳多见于多节段椎间盘切除者，可能引发慢性腰痛，严重时需椎弓根螺钉内固定。
术后3个月内应严格避免弯腰搬重物，使用硬板床并佩戴腰围保护。康复训练需循序渐进，初期以踝泵运动、直腿抬高为主，6周后逐步增加腰背肌锻炼。定期复查MRI可早期发现复发迹象，出现持续疼痛或神经症状加重应及时就诊。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻脊柱负荷，长期吸烟者应戒烟以促进骨骼愈合。
