肺结核抽血一般不能直接检查出来，但可通过结核感染T细胞检测等辅助诊断。肺结核确诊需结合痰涂片、胸部影像学等综合检查。
结核感染T细胞检测通过分析血液中特异性免疫细胞反应，判断是否存在结核分枝杆菌感染。该方法灵敏度较高，但无法区分活动性结核与潜伏感染，可能出现假阳性结果。临床上常用γ-干扰素释放试验如T-SPOT.TB检测，对HIV合并感染者也有一定诊断价值。部分医院开展的结核抗体检测因特异性不足，已逐步被更精准的方法替代。
活动性肺结核诊断的金标准仍是痰涂片找抗酸杆菌和痰培养。痰涂片快速简便但灵敏度有限，痰培养需4-8周才能获得结果。胸部X线或CT可发现典型的上叶尖后段浸润影、空洞等病变。对于无痰患者，可采集支气管肺泡灌洗液进行检测。儿童结核病诊断还需结合结核菌素皮肤试验和临床表现综合判断。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，建议及时到呼吸内科或传染科就诊。医生会根据流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断。确诊肺结核后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程治疗需6-9个月。治疗期间需定期复查肝肾功能，避免擅自停药导致耐药性产生。保持居室通风，佩戴口罩可减少传播风险。
