肺结核一般不会直接转变为肺癌，但肺结核患者发生肺癌的概率可能略高于健康人群。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，而肺癌是肺部细胞的恶性增殖，两者发病机制不同。
肺结核病灶长期存在可能导致局部肺组织纤维化或瘢痕形成，这类结构性改变在极少数情况下可能成为肺癌发生的背景因素。临床观察发现，陈旧性肺结核患者中肺癌发病率略有升高，可能与慢性炎症刺激、局部免疫微环境改变有关。肺结核治愈后遗留的钙化灶通常不会增加癌变风险，但未规范治疗导致的肺组织广泛破坏可能影响肺部正常功能。
活动性肺结核患者若出现咳嗽性质改变、痰中带血、胸痛加重等新症状，应及时进行胸部CT检查排除合并肺癌的可能性。长期吸烟的肺结核患者更需警惕两种疾病并存的情况，烟草中的致癌物质会同时增加肺结核治疗难度和肺癌发生风险。肺结核治愈后建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，有助于早期发现肺部异常病变。
保持良好生活习惯有助于降低两种疾病风险，包括戒烟限酒、保证营养摄入、避免接触粉尘等有害物质。肺结核患者应严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查肺部影像学变化。出现持续咳嗽、呼吸困难、体重下降等症状时应及时就诊呼吸科或胸外科，通过病理检查明确诊断。
