半身不遂一般是指偏瘫，部分患者通过规范治疗可以改善症状或恢复功能。偏瘫能否治好与病因、病情严重程度、治疗时机及康复训练等因素有关，主要分为脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等类型。
脑梗死或脑出血导致的偏瘫，早期溶栓或手术清除血肿可减少神经损伤。急性期后需使用阿司匹林肠溶片预防血栓，胞磷胆碱钠片营养神经，配合康复训练改善运动功能。若遗留肢体痉挛，可注射A型肉毒毒素缓解肌肉紧张。
颅脑损伤引起的偏瘫需先处理颅内血肿或脑水肿，后期通过甲钴胺片促进神经修复，盐酸乙哌立松片减轻肌张力增高。高压氧治疗有助于改善脑缺氧，结合针灸和器械训练恢复肢体协调性。
肿瘤压迫运动中枢导致的偏瘫，手术切除是根本治疗方法。术后可能需辅以放疗和替莫唑胺胶囊控制肿瘤生长，甘露醇注射液降低颅内压。神经功能恢复程度与肿瘤性质及切除范围相关。
无论何种病因，发病后3-6个月是黄金康复期。需在康复师指导下进行Bobath技术、运动再学习等专业训练，逐步重建神经通路。功能性电刺激和矫形器可帮助维持关节活动度。
慢性期患者需持续服用尼莫地平片改善脑循环，定期评估功能状态。二级预防包括控制高血压、糖尿病等基础病，预防跌倒和关节挛缩。部分患者通过数年训练可恢复生活自理能力。
偏瘫患者应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟被动关节活动。家属需协助翻身预防压疮，鼓励参与社交活动缓解抑郁情绪。建议每3个月复查头颅影像学，根据恢复情况调整康复方案。早期介入综合治疗能显著提高功能预后。
