多发性骨髓瘤不治疗的自然生存期通常为6-12个月，具体时间与肿瘤恶性程度、并发症及患者身体状况有关。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，未经治疗时肿瘤细胞会快速浸润骨髓并破坏骨质。早期可能仅表现为骨痛或轻度贫血，随着疾病进展会出现高钙血症、肾功能衰竭等严重并发症。骨髓造血功能受抑制导致感染风险显著增加，病理性骨折也可能因骨质破坏而发生。多数患者在确诊后1年内因感染、肾衰或多器官功能衰竭导致死亡。
极少数惰性骨髓瘤患者可能生存期超过2年，这类患者肿瘤增殖速度较慢，并发症出现较晚。但即使进展缓慢，最终仍会因骨髓衰竭或重要脏器损伤危及生命。部分患者可能因突发严重感染或急性肾损伤在数月内死亡。
建议确诊后尽快开始系统治疗，现代治疗方案包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等靶向药物，可显著延长生存期。规范治疗下中位生存期可达5年以上，同时需配合骨病管理、感染预防等支持治疗。定期监测血常规、肾功能及骨髓象变化，出现发热、骨痛加重等症状时需及时就医。
