孕妇破水主要表现为阴道突然流出无色无味的液体，可能伴随宫缩或下腹坠胀感。破水可分为胎膜早破和临产破水两种情况，需根据孕周、液体性状及伴随症状综合判断。
胎膜破裂后孕妇会感到阴道持续或间断流出清亮液体，量多时可浸湿内裤或顺腿流下。与尿液不同，羊水通常无氨味且难以通过肌肉收缩控制。若液体呈黄绿色或混有胎粪，提示可能存在胎儿窘迫。
约半数孕妇破水后12小时内出现规律宫缩。初期间隔约10-20分钟，逐渐缩短至3-5分钟，每次持续30-60秒。若孕周不足37周突发破水伴宫缩，需警惕早产风险。
破水后子宫高度可能下降，孕妇自觉上腹压迫感减轻。部分会感到胎儿活动减少，这与羊水量骤减有关。但若胎动明显减少或消失，需立即排除胎盘早剥等并发症。
通过pH试纸检测阴道分泌物，羊水呈碱性会使试纸变蓝。超声检查可评估残余羊水量，胎心监护能观察胎儿反应。若合并发热、心率增快，需考虑绒毛膜羊膜炎可能。
高位破水时液体流出量少，易与分泌物混淆。孕妇可能仅感到外阴湿润或内裤轻微潮湿。咳嗽、体位改变时液体流出增多是重要鉴别点，必要时需进行阴道液结晶检查确诊。
破水后孕妇应平卧抬高臀部避免脐带脱垂，记录破水时间、液体性状和胎动情况。禁止盆浴或性生活，使用卫生巾而非棉条吸收羊水。无论是否足月均需在2小时内就医，途中持续监测胎动。医疗机构将根据孕周决定保胎或引产方案，孕34周前需注射地塞米松促进胎肺成熟。日常注意补充水分，保持会阴清洁，避免剧烈活动增加腹压。
