嘴角上火一般是指口角炎，疱疹通常指单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
口角炎多由维生素B2缺乏、真菌感染或机械刺激导致，表现为口角潮红、脱屑和皲裂。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒1型感染引起，初期出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡。前者与营养状态和局部摩擦相关，后者具有传染性且易复发。
口角炎病变局限于口角区域，呈对称性糜烂，伴灼痛感但无全身症状。疱疹性口炎可累及唇周皮肤与口腔黏膜，水疱破溃后结黄色痂皮，常伴随发热、淋巴结肿大等全身反应，病程约7-10天。
口角炎需补充维生素B2或使用克霉唑乳膏抗真菌，保持局部清洁干燥。疱疹性口炎需早期应用阿昔洛韦乳膏，严重者口服盐酸伐昔洛韦片，溃疡面可喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
口角炎在纠正营养缺乏或消除刺激因素后不易复发。疱疹病毒可长期潜伏于神经节，在免疫力下降时反复发作，表现为相同部位多次出现疱疹。
口角炎无传染性，疱疹性口炎可通过接触疱液传播，发病期应避免共用餐具，婴幼儿需特别注意隔离防护。
保持均衡饮食有助于预防口角炎，适量增加瘦肉、鸡蛋等富含维生素B2的食物。疱疹发作期需避免抓挠，局部冷敷可缓解疼痛，恢复后注意防晒以减少复发。若症状持续加重或反复发作，建议到皮肤科或口腔黏膜科就诊，必要时进行病毒检测或免疫功能评估。
