上眼睑肌无力通常表现为单侧或双侧眼睑下垂，可通过观察睁眼费力程度、晨轻暮重现象及疲劳试验初步判断。主要诊断方法包括新斯的明试验、冰敷试验、肌电图检查等，需由神经内科或眼科医生综合评估。
典型表现为眼睑遮盖瞳孔超过2毫米，常伴抬头纹加深。部分患者晨起时症状较轻，傍晚因肌肉疲劳加重下垂程度。单侧发病时可见双眼睑裂高度不对称，双侧发病可能伴随颈部后仰代偿姿势。
嘱患者持续向上注视1-3分钟，观察眼睑下垂是否逐渐加重。该方法简单易行，阳性表现为注视过程中眼睑明显下坠，放松休息后症状暂时缓解。需注意与先天性眼睑下垂进行区分。
皮下注射甲硫酸新斯的明注射液后，15-30分钟内观察眼睑抬升幅度改善情况。阳性反应提示神经肌肉接头传导障碍，是重症肌无力的特征性表现。该试验需在备有急救设备的医疗场所进行。
将冰袋敷于闭合的眼睑5-10分钟，移除后立即观察眼睑位置。温度降低可暂时改善神经肌肉传导效率，阳性表现为眼睑暂时性上抬1-2毫米。此方法对儿童患者适用性较高。
重复神经电刺激检查可发现低频刺激时动作电位波幅递减，单纤维肌电图显示颤抖增宽。血清乙酰胆碱受体抗体检测有助于明确自身免疫性病因，胸部CT可排查胸腺瘤等继发因素。
日常应注意避免过度用眼疲劳，外出时可佩戴眼睑支撑镜架防止视物遮挡。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鳕鱼等富含支链氨基酸的食物。若出现吞咽困难或呼吸困难等全身症状，须立即急诊处理。建议每3-6个月复查肌电图评估病情进展，遵医嘱使用溴吡斯的明片等药物时需监测肝肾功能。
