1a期肺癌未扩散时通常能治好，主要治疗方式有手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗。
局限性1a期肺癌首选根治性肺叶切除术，通过胸腔镜或开胸手术完整切除肿瘤组织。术后病理检查可明确肿瘤分期和分子特征，5年生存率可达较高水平。患者术后需定期复查胸部CT监测复发情况。
术后可能建议进行辅助化疗，常用含铂类双药方案如顺铂联合培美曲塞。化疗可杀灭可能存在的微转移灶，降低复发概率。治疗期间需监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
对于检测到EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，可选用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。靶向治疗具有精准杀伤肿瘤细胞的特点，常见不良反应包括皮疹、腹泻等，多数可通过剂量调整控制。
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于高表达患者，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤生长。免疫治疗可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别并干预。
立体定向体部放疗适用于不能耐受手术的患者，通过高精度放疗设备给予肿瘤根治性剂量。治疗前需进行呼吸门控训练，常见放射性肺炎多发生于治疗后数月内，需密切随访。
1a期肺癌患者治疗后应戒烟并避免二手烟，保持均衡饮食和适度运动。定期进行低剂量螺旋CT筛查和肿瘤标志物检测，发现异常及时就诊。保持良好的心理状态，必要时寻求专业心理支持。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。
