耳鸣听力下降可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起。
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性耳鸣和渐进性听力下降。典型症状包括耳闷胀感、对高频声音敏感度降低。治疗需避免噪声刺激，可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，辅以银杏叶提取物注射液营养神经。严重者需佩戴助听器补偿听力。
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，可能引起传导性听力减退伴低频耳鸣。常见症状为耳道堵塞感、自听增强。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳导致鼓膜穿孔。合并感染时可配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
化脓性中耳炎可导致传导性聋与搏动性耳鸣，急性期伴随耳痛、发热。治疗需口服头孢克洛干混悬剂控制感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎可能需鼓室成形术修复听骨链，术后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液预防感染。
72小时内出现的感音神经性聋需紧急处理，可能与内耳微循环障碍有关。典型表现为单侧听力骤降伴高频耳鸣、眩晕。建议住院接受地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，联合前列地尔注射液改善内耳供血，必要时进行高压氧治疗。
内淋巴积水引发的发作性眩晕伴波动性听力下降，耳鸣多呈轰鸣样。急性期可使用盐酸倍他司汀注射液调节内耳微循环，长期管理需限制钠盐摄入。顽固病例可鼓室内注射地塞米松注射液，或考虑内淋巴囊减压术。
日常需避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。突发听力下降或伴随眩晕、头痛时应立即就诊。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖，减少血管因素对听力的损害。适当补充维生素B族和镁元素可能有助于保护听神经功能，但须在营养师指导下进行膳食调整。
