小便发红可能是血尿的表现，通常由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或药物因素引起。血尿可分为肉眼可见和显微镜下发现两类，需结合伴随症状判断具体原因。
膀胱炎或尿道炎可能导致小便发红，常伴随尿频尿急尿痛。细菌感染引起的炎症会损伤尿路上皮，导致红细胞进入尿液。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多饮水促进细菌排出。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，引发血尿。典型症状为突发性腰部绞痛并向会阴部放射。结石小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用排石颗粒配合大量饮水，必要时需体外冲击波碎石。
急慢性肾炎、IgA肾病等肾小球病变会导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜。这类血尿多呈洗肉水样，可能伴有水肿和高血压。需完善尿红细胞形态检查，确诊后可能需使用缬沙坦胶囊等药物控制血压，严重者需激素治疗。
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤生长过程中可能破坏血管导致无痛性血尿。中老年患者若出现间歇性血尿须警惕，需通过膀胱镜、CT等检查排除肿瘤。早期发现可通过经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗。
服用利福平胶囊等药物或大量进食红心火龙果可能导致尿液变红，这种红色尿并非真正血尿。停药或停止食用相关食物后颜色可恢复正常，必要时可进行尿常规检查鉴别。
发现小便发红应记录发生频率和伴随症状，避免剧烈运动并及时就医检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高盐高蛋白饮食，注意会阴部清洁。40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查，有肿瘤家族史者需提高警惕。避免擅自服用止血药物掩盖病情，所有治疗均需在医生指导下进行。
