功能性下丘脑性闭经需通过激素检测、影像学检查、病史采集等方式确诊。主要检查项目包括血清激素水平测定、垂体磁共振成像、妇科超声等，需结合临床表现排除其他病因。
血清激素水平测定是核心诊断手段，需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素等指标。功能性下丘脑性闭经患者通常表现为促性腺激素水平降低或正常低限，雌二醇水平低下。甲状腺功能检查和皮质醇测定有助于排除甲状腺疾病或肾上腺功能异常导致的闭经。垂体磁共振成像可观察下丘脑-垂体结构是否异常，排除垂体微腺瘤等器质性疾病。妇科超声能评估子宫内膜厚度及卵巢形态，典型表现为子宫内膜变薄和卵巢多囊样改变。病史采集需重点关注体重变化、运动强度、精神压力等诱因，以及月经初潮年龄、既往月经周期等生殖系统发育情况。
建议患者在检查前保持规律作息，避免剧烈运动或极端节食。检查需在月经周期特定时间进行，部分项目要求空腹采血。确诊后应配合营养师制定科学饮食计划，必要时进行心理疏导，逐步恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能。体重过低者需达到标准体重的百分之九十以上才可能恢复月经，过度运动者应调整训练强度。所有治疗需在妇科内分泌专科医生指导下进行，禁止自行使用激素类药物。
