直肠镜能检查出直肠癌。直肠镜是诊断直肠癌的重要手段之一，可直接观察直肠黏膜病变并取活检进行病理确诊。
直肠镜通过高清摄像头可清晰显示直肠内壁的异常变化，包括肿瘤形态、大小、位置及浸润深度。早期直肠癌常表现为黏膜隆起或溃疡性病变，进展期可见菜花样肿物或肠腔狭窄。检查过程中发现可疑病灶时，医生会使用活检钳夹取少量组织送检，病理检查能明确细胞是否癌变。对于直径超过5毫米的息肉或异常增生组织，通常建议直接切除并送病理分析。直肠镜还能评估肿瘤距离肛缘的精确位置，为后续手术方案提供依据。
建议40岁以上人群定期进行直肠镜检查，尤其是有家族史或长期便秘腹泻者。检查前需按医嘱清洁肠道，避免饮食残渣影响观察。若发现便血、排便习惯改变等症状应及时就医，避免延误诊断。日常保持高纤维饮食和规律运动有助于降低直肠癌风险。
