冠脉支架和搭桥的主要区别在于手术方式、适用人群及术后恢复等方面。冠脉支架是通过微创介入方式放置支架扩张狭窄血管，而搭桥手术需开胸建立旁路血管通道。
冠脉支架适用于单支或局限血管病变，创伤小且恢复快，但存在支架内再狭窄风险。手术通过导管将金属支架送至狭窄处撑开血管，术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓。搭桥手术适合多支血管弥漫性病变或左主干病变，通过取患者自身血管如乳内动脉、大隐静脉等搭建旁路，绕过堵塞部位恢复血流。手术效果持久但创伤较大，需开胸且恢复期较长。
两种术式均需严格评估患者血管条件及全身状况。支架术后1-3天可下床活动，1周内避免剧烈运动。搭桥术后需监护3-5天，6-8周内限制胸骨承重活动。无论选择何种方式，术后均需控制血压血糖、戒烟限酒、低脂饮食，并遵医嘱定期复查冠脉造影或心脏超声。
