什么是小儿急性化脓性脑膜炎

Question

什么是小儿急性化脓性脑膜炎

Answer 1

小儿急性化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜急性炎症，常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、头痛、呕吐、颈强直，严重者可出现惊厥或昏迷。

1、感染途径：

细菌通过呼吸道感染或血行播散侵入脑膜，中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染也可能直接扩散。家长需警惕孩子发热伴精神萎靡时及时就医。

2、典型症状：

起病急骤，表现为持续高热、喷射性呕吐、前囟膨隆，大龄儿童可出现颈项强直。婴幼儿症状不典型，家长需注意拒奶、嗜睡等异常表现。

3、诊断方法：

腰椎穿刺脑脊液检查是确诊依据，可见白细胞显著升高、糖含量降低。血培养和脑脊液培养可明确致病菌，家长应配合医生完成相关检查。

4、治疗原则：

需静脉使用易透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松、万古霉素，严重者需联用地塞米松。家长需严格遵医嘱用药，观察患儿意识状态变化。

治疗期间保持患儿安静，补充足够水分，恢复期可进行营养神经的康复训练，定期随访听力及神经系统发育情况。