原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状主要有头痛、认知功能下降、肢体无力、癫痫发作、视力障碍等。该病是局限于脑、脊髓或眼部的非霍奇金淋巴瘤，症状与肿瘤位置和进展程度密切相关。
头痛是常见早期症状，多表现为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重，可能伴随恶心呕吐。肿瘤占位效应导致颅内压增高或脑膜受刺激时易引发，头痛部位常与肿瘤位置相关。若出现喷射性呕吐或视乳头水肿，提示病情进展需紧急处理。
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、性格改变或执行功能障碍，与额叶、颞叶等高级功能区受累有关。部分患者被误诊为痴呆，需通过影像学检查鉴别。症状呈进行性加重，可能伴随精神行为异常。
单侧肢体肌力下降常见于运动皮层或锥体束受累，表现为进行性偏瘫或步态不稳。若肿瘤压迫脑干或脊髓，可能出现双侧肢体瘫痪。肌张力异常和病理反射阳性是典型体征，需与脑卒中鉴别。
约三成患者以癫痫为首发症状，多为局灶性发作，也可发展为全面性强直阵挛发作。肿瘤浸润皮层或占位效应引发异常放电，常见于额叶、颞叶病变。发作后可能出现暂时性神经功能缺损。
视神经或视交叉受压可导致视力下降、视野缺损，眼部淋巴瘤可能引发飞蚊症或视物模糊。部分患者出现复视或眼球运动障碍，与颅神经受累相关。眼底检查可能发现视乳头水肿或视网膜浸润。
患者应保持规律作息，避免剧烈运动或情绪激动，高蛋白饮食有助于维持免疫功能。出现进行性加重的神经系统症状时须及时就诊，通过增强核磁共振和脑脊液检查明确诊断。治疗期间需定期评估认知功能与肢体活动能力，配合康复训练改善生活质量。
