抽烟可能会长痘痘，主要与烟草中的有害物质刺激皮脂腺分泌、诱发炎症反应有关。长期吸烟者可能出现毛孔堵塞、皮肤屏障受损等问题，从而加重痤疮。
烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳会刺激皮脂腺过度分泌油脂，同时降低皮肤局部血氧供应，导致角质代谢异常。焦油等成分会黏附在皮肤表面，与灰尘混合后堵塞毛囊口。吸烟还会削弱皮肤抗氧化能力，使痤疮丙酸杆菌更易繁殖，引发红色炎性丘疹或脓疱。部分吸烟者因手指频繁接触口周皮肤，可能将细菌带入毛孔。
少数对烟草过敏的群体可能出现接触性皮炎，表现为突发性密集小疹。吸烟合并激素水平紊乱者，如下巴反复出现硬结囊肿，可能与尼古丁干扰内分泌有关。电子烟中的丙二醇也可能刺激皮肤，但相关研究证据尚不充分。
建议吸烟人群每日清洁面部不超过两次，避免使用酒精类刺激性护肤品。可选用含烟酰胺或锌离子的控油乳液，炎症明显时需在医生指导下使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素。保持枕巾清洁、增加维生素C摄入有助于皮肤修复。若调整生活方式后痤疮仍持续加重，应到皮肤科排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。
