包皮里的白色东西通常是包皮垢，主要由脱落的上皮细胞、皮脂腺分泌物和残留尿液混合形成。包皮垢在未割包皮的男性中较为常见，可能与清洁不足、包皮过长或炎症刺激等因素有关。
正常代谢产生的包皮垢呈乳白色或淡黄色，质地柔软，无明显异味。日常清洁时可用温水轻柔冲洗，避免使用刺激性洗剂。包皮过长者需注意翻开包皮彻底清洁冠状沟，防止堆积引发局部刺激或轻微红肿。
白色念珠菌感染可能导致包皮内板出现豆腐渣样白色分泌物，常伴随瘙痒、灼热感。此类情况可能与糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下有关。确诊需通过分泌物镜检，治疗可遵医嘱使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌药物。
链球菌或葡萄球菌感染时，包皮内可能出现黄白色脓性分泌物，伴有局部红肿疼痛。发病多与卫生不良或性接触传播相关。需就医进行细菌培养，常用药物包括莫匹罗星软膏或红霉素软膏等外用抗生素。
反复发作的龟头炎可导致包皮内板角化过度，形成白色斑块样物质。可能与过敏反应、化学刺激或慢性炎症相关。需排查接触性致敏原，严重者可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏等复合制剂控制炎症。
极少数情况下，包皮内白色物质可能是扁平苔藓或硬化性苔藓的皮肤表现，这类疾病需皮肤科活检确诊。治疗需根据病理结果选择糖皮质激素或免疫调节剂，如他克莫司软膏等。
建议每日用温水清洗外阴并保持干燥，避免过度使用碱性洗剂。包皮过长合并反复感染者可考虑包皮环切术。出现异常分泌物持续不消退、伴随溃疡或出血时，应及时到泌尿外科就诊排查特异性感染或皮肤病变。日常选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。
