软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。是否患有软下疳需结合临床表现和实验室检查综合判断。
软下疳初期表现为生殖器部位出现红色丘疹，1-2天内发展为脓疱并破溃形成溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，伴有明显疼痛感，基底可见灰黄色坏死组织。约半数患者会出现单侧腹股沟淋巴结肿大，局部皮肤发红发热，可能形成脓肿并破溃流脓。
主要通过性接触传播，高危性行为后3-10天可能出现症状。男性多见于包皮、冠状沟、阴茎系带等部位，女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴等处。同性性行为者可能发生在肛门直肠部位。
需要与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等疾病鉴别。梅毒硬下疳溃疡基底清洁、质地坚硬且无痛；生殖器疱疹为群集小水疱伴灼痛；性病性淋巴肉芽肿可出现多发性溃疡和全身症状。
临床诊断需结合病史和体检，确诊需进行溃疡分泌物涂片革兰染色、细菌培养或PCR检测。杜克雷嗜血杆菌培养阳性是金标准，但该菌培养条件苛刻，核酸检测敏感性更高。
确诊后需使用敏感抗生素治疗，常用阿奇霉素片、头孢曲松钠注射液、环丙沙星片等。性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间禁止性行为。溃疡面可用生理盐水清洗后外敷红霉素软膏。
出现生殖器溃疡应及时到皮肤性病科就诊，避免自行用药。治疗期间保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣。痊愈前避免性生活，治愈后仍需定期复查。日常应注意安全性行为，正确使用避孕套可降低感染风险。若出现发热、溃疡扩散等表现需立即复诊。
