近视手术可能存在的危害主要有术后干眼、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。近视手术包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，需根据个体情况选择合适术式。
近视手术会暂时性破坏角膜神经，导致泪液分泌减少，约半数患者术后会出现眼睛干涩、异物感。症状通常在3-6个月逐渐缓解，严重者可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解。长期使用电子设备或处于干燥环境可能加重症状。
角膜切削可能改变光线折射，部分患者术后出现眩光、光晕现象，尤其在夜间驾驶时明显。瞳孔较大或高度近视患者发生概率较高，多数在术后3个月内适应，严重眩光需通过光学矫正或二次手术调整。
角膜曲率改变可能影响夜间视觉质量，表现为暗环境下视物模糊、对比敏感度降低。与手术方式选择及个体角膜愈合差异有关，通常术后6个月趋于稳定，必要时需佩戴夜用矫正眼镜。
术后角膜处于修复期，若护理不当可能发生细菌或病毒感染，表现为眼红、疼痛、分泌物增多。需严格遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，严重感染可能影响视力恢复。
极少数患者因角膜基质层过薄或生物力学异常，术后可能出现进行性角膜变薄膨出。多见于圆锥角膜倾向者，需通过角膜交联术控制进展，严重者需角膜移植。术前严格筛查角膜地形图可降低风险。
近视手术前需完善角膜厚度测量、眼压检查等20余项术前评估，术后应按规范使用氟米龙滴眼液等抗炎药物，避免揉眼及游泳。建议术后1周、1个月、3个月定期复查，出现持续眼痛或视力骤降需立即就医。长期保持用眼卫生，避免过度疲劳可减少并发症发生。
