陈旧性肺结核一般不会再次被传染。陈旧性肺结核是指患者曾经感染过结核分枝杆菌，但病灶已钙化或纤维化，无活动性病变。结核分枝杆菌在陈旧性病灶中通常处于休眠状态，不具有传染性。
陈旧性肺结核患者体内的结核分枝杆菌已被免疫系统控制，病灶周围形成纤维包裹，细菌难以释放到外界。即使通过影像学检查发现肺部存在钙化灶或纤维条索影，也不代表具有传染性。结核病的传播需要满足三个条件：传染源排出活菌、易感者吸入足够剂量、机体免疫力低下。陈旧性肺结核患者通常不符合前两个条件。
极少数情况下，若患者免疫力严重受损，如长期使用免疫抑制剂、合并艾滋病或糖尿病控制不佳，休眠的结核分枝杆菌可能重新激活。此时病灶可能从纤维化转为活动性，但这种情况属于内源性复发而非再次被传染。复发概率与患者免疫状态密切相关，健康人群无须过度担忧。
建议陈旧性肺结核患者定期进行胸部影像学复查，监测病灶变化。日常生活中保持均衡饮食、规律作息，避免吸烟和酗酒。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时就医排查活动性结核。与活动性肺结核患者密切接触时，仍建议做好通风防护，但无须对陈旧性病灶过度恐慌。
