结肠癌化疗常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎和周围神经病变。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能损伤正常细胞，导致多种不良反应，多数副作用可通过对症处理缓解。
恶心呕吐是化疗后最常见的消化道反应，与药物刺激延髓呕吐中枢有关。轻中度症状可使用昂丹司琼片、格拉司琼注射液等5-羟色胺受体拮抗剂，严重呕吐需联用地塞米松磷酸钠注射液。骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，重组人粒细胞刺激因子注射液可促进白细胞增生，必要时需输注血小板。脱发因毛囊细胞分裂受抑制导致，通常化疗结束后3-6个月可再生。口腔黏膜炎患者可用康复新液含漱，配合维生素B12注射液局部涂抹。奥沙利铂等药物易引发手足麻木等神经毒性，甲钴胺片可营养神经，症状明显时需调整化疗方案。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日分5-6次少量进食缓解恶心。使用软毛牙刷避免口腔黏膜损伤，冰帽佩戴可减轻脱发程度。定期监测血常规，白细胞低于3×10⁹/L时需预防性隔离。适当活动肢体改善末梢循环，但避免接触冷水加重神经毒性。所有药物使用均需严格遵医嘱，出现发热、严重腹泻等应及时就医。
