甲状腺功能减退期间应避免食用高碘食物、致甲状腺肿食物、高脂肪食物、精制糖及酒精等。甲减患者饮食需注意控制碘摄入量，避免干扰甲状腺激素合成，同时减少可能加重代谢负担的食物。
海带、紫菜等藻类含碘量超过每日需求量的数十倍，过量摄入可能抑制甲状腺激素释放。甲减患者若同时存在桥本甲状腺炎，高碘饮食可能加速甲状腺组织破坏。建议选择淡水鱼类替代海产品，每日碘摄入量控制在150微克以下。
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能竞争性抑制甲状腺对碘的摄取。此类食物经充分加热后可破坏部分致甲状腺肿成分，建议每周食用不超过3次，每次摄入量控制在100克以内。
动物内脏、油炸食品等饱和脂肪含量高的食物会加重甲减患者本就缓慢的脂质代谢。长期高脂饮食可能增加心血管疾病风险，建议用橄榄油替代动物油，每日脂肪摄入量不超过总热量的30％。
糕点、含糖饮料等精制糖会快速升高血糖，加重甲减常见的胰岛素抵抗现象。过量糖分摄入还会影响肠道菌群平衡，建议选择低升糖指数的全谷物主食，每日添加糖摄入量控制在25克以下。
酒精会干扰甲状腺激素合成酶的活性，同时加重肝脏代谢负担。甲减患者饮酒后更易出现低血糖反应，建议完全戒酒或每周饮酒不超过1个标准杯。
甲减患者需保持均衡饮食，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉，适量补充富含硒的巴西坚果和富含锌的牡蛎。烹饪时使用碘盐但避免重复高温煎炸，合并贫血者可增加动物血制品摄入。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据检查结果调整饮食方案，服药与进食间隔至少4小时以避免影响左甲状腺素吸收。
