葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤，但概率较低。葡萄胎属于异常妊娠，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中完全性葡萄胎有较低概率进展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。
完全性葡萄胎患者中，约15％-20％可能发展为侵蚀性葡萄胎，需通过化疗控制。这类患者可能出现阴道不规则出血、子宫增大超过孕周、血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高等表现，需通过超声检查和组织病理学确诊。治疗通常采用甲氨蝶呤注射液或放线菌素D注射液等药物，并密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。部分性葡萄胎恶变概率更低，约为1％-5％，但仍需定期随访。
极少数情况下，葡萄胎可能直接进展为绒毛膜癌，表现为肺部转移灶、脑部症状或腹腔内出血等侵袭性特征。这类患者需采用依托泊苷注射液联合顺铂注射液等强化疗方案，必要时结合放疗或手术。高危患者还需检测基因突变情况，如TP53突变可能提示预后不良。所有葡萄胎清宫术后均应每周检测血人绒毛膜促性腺激素直至正常，之后每月复查持续半年。
葡萄胎术后应避免妊娠6-12个月，严格避孕并选择屏障法。日常注意记录阴道出血情况，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜，帮助恢复血红蛋白水平。定期妇科检查包括盆腔超声和胸部X线筛查，发现异常及时干预。
