大便呈褐色可能与饮食、药物、胃肠出血、肝胆疾病、肠道炎症等因素有关。褐色大便通常由粪胆素正常氧化形成，但异常褐色需警惕病理因素。
食用动物血制品、巧克力、深色蔬菜水果可能导致大便颜色变褐。这类情况无须特殊处理，停止相关食物摄入后1-2天内大便颜色可恢复正常。建议记录饮食日记帮助识别诱因食物。
服用铁剂如琥珀酸亚铁片、铋剂如胶体果胶铋胶囊、部分中药如当归补血丸等药物时，药物成分经代谢后可使粪便染成褐色。通常停药后症状消失，用药期间出现该现象可咨询医生是否需要调整用药方案。
胃十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内氧化形成硫化铁，导致柏油样褐黑色便。可能伴随呕血、腹痛症状。需通过胃镜检查确诊，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，严重出血需内镜下止血。
胆管结石、胆囊炎等疾病导致胆汁排泄受阻时，粪胆素减少会使大便颜色加深呈褐绿色。可能伴有皮肤巩膜黄染、右上腹痛。超声检查可明确诊断，治疗需用熊去氧胆酸胶囊解除梗阻，必要时行ERCP取石术。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠炎可引起肠道黏膜出血，血液与肠液混合形成褐色黏液便。常伴腹泻、里急后重感。结肠镜检查是金标准，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊控制炎症。
持续3天以上的褐色大便应就医检查，特别伴随消瘦、腹痛时需完善粪便隐血试验。日常注意观察大便颜色变化规律，避免过量摄入含铁食物，保持规律作息有助于胃肠功能调节。进行肠镜检查前3天需停用影响粪便颜色的药物和食物。
