水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传播途径主要有呼吸道飞沫传播、直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播、气溶胶传播等。
水痘患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫。健康人吸入这些飞沫后可能被感染。水痘患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间都具有传染性。预防措施包括避免与患者密切接触，在公共场所佩戴口罩。
直接接触水痘患者的疱疹液可能导致感染。疱疹液中含有大量病毒，当健康人皮肤有破损时接触这些液体，病毒可通过破损处进入体内。患者应避免抓挠皮疹，防止疱疹液外溢造成传播。
接触被水痘病毒污染的物体表面也可能导致感染。病毒可在物体表面存活数小时，通过手接触污染物后再触摸口鼻而传播。保持手部卫生，定期消毒常用物品表面可降低感染风险。
孕妇在妊娠期感染水痘可能导致胎儿感染。孕早期感染可能引起胎儿畸形，分娩前5天内感染可能导致新生儿严重水痘。孕期应避免接触水痘患者，未患过水痘的孕妇可考虑接种疫苗。
在密闭空间内，水痘病毒可能通过空气形成气溶胶传播。这种传播方式在医疗机构等场所较为常见。保持室内通风，避免与患者共处密闭空间可减少感染概率。
水痘具有高度传染性，易感人群接触后发病概率较高。预防措施包括接种水痘疫苗、避免接触患者、保持良好卫生习惯。患者应隔离至所有皮疹结痂，接触者需观察21天。出现发热、皮疹等症状应及时就医，在医生指导下进行治疗。未接种疫苗的易感人群接触患者后可在72小时内接种疫苗进行暴露后预防。
