头部掉了一小块头发可能是斑秃的表现。斑秃是一种常见的局限性脱发，可能与自身免疫、遗传、精神压力、内分泌失调、感染等因素有关。
1、自身免疫斑秃患者体内可能存在针对毛囊的自身抗体，导致毛囊受到攻击而脱发。这种情况通常表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑块，边界清晰，皮肤光滑无炎症。治疗可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，或免疫调节剂如他克莫司软膏。
2、遗传因素约20％的斑秃患者有家族史，提示遗传易感性在发病中起重要作用。这类患者可能在青春期后首次发病，脱发区域可能逐渐扩大。建议避免诱发因素，必要时可尝试米诺地尔溶液外用促进毛发生长。
3、精神压力长期精神紧张、焦虑或重大生活事件可能诱发斑秃。这类患者脱发前常有明显应激史，脱发斑块多为单个或少数几个。缓解压力有助于病情恢复，可配合心理咨询，必要时使用谷维素等调节植物神经功能。
4、内分泌失调甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能伴发斑秃。这类患者除脱发外，常伴有原发病症状如体重变化、怕热多汗等。需治疗原发病，脱发可能随内分泌紊乱纠正而改善。
5、局部感染头皮真菌或细菌感染可能导致局限性脱发，需与斑秃鉴别。感染性脱发常伴头皮屑、红斑或脓疱，真菌镜检阳性。治疗需针对病原体使用抗真菌药如酮康唑洗剂，或抗生素如莫匹罗星软膏。
斑秃患者应注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上可适当增加富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等。避免过度烫染头发，减少对头皮的化学刺激。多数局限性斑秃可在6-12个月内自愈，若脱发持续扩大或累及全头、全身，应及时就医进行系统治疗。日常可轻柔按摩头皮促进血液循环，但避免用力拉扯头发。
