孕期应用哮喘药物可能对胎儿发育产生不利影响,主要风险包括药物成分透过胎盘、胎儿器官发育异常、妊娠并发症风险增加、新生儿呼吸抑制等。建议在医生指导下调整用药方案。
1、胎盘透过性部分哮喘药物如茶碱类可能透过胎盘屏障,导致胎儿心率加快或代谢紊乱。妊娠期应避免使用氨茶碱,可改用吸入性糖皮质激素布地奈德。
2、器官发育异常口服糖皮质激素在孕早期可能增加胎儿唇腭裂风险。对于中重度哮喘,可选用安全性较高的吸入性倍氯米松,并配合峰流速监测。
3、妊娠并发症β2受体激动剂过量使用可能诱发妊娠高血压。建议控制沙丁胺醇使用频率,必要时联合使用白三烯调节剂孟鲁司特。
4、新生儿影响全身性激素可能导致新生儿肾上腺抑制。分娩前需逐步减量泼尼松,新生儿出生后监测血糖和电解质水平。
孕期哮喘管理需平衡母体通气与胎儿安全,建议定期进行肺功能检查,避免接触过敏原,保持环境湿度适宜,出现急性发作及时就医。