直径超过5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗，主要考量因素有肌瘤体积、临床症状、生长速度及生育需求。
1、肌瘤体积
该尺寸已属较大肌瘤，易压迫膀胱或直肠，引起尿频便秘，药物难消除，常需手术切除。
2、临床症状
若伴随经量增多、贫血腹痛等症状，严重影响生活质量，保守治疗效果不佳，须考虑手术干预。
3、生长速度
短期内迅速增大的肌瘤存在变性风险，可能提示恶性病变倾向，需尽快手术切除并做病理检查。
4、生育需求
计划怀孕者因肌瘤过大可能阻碍受精卵着床或导致流产，建议在孕前进行肌瘤剔除手术。
术后需注意休息，避免重体力劳动，多吃富含优质蛋白的食物促进伤口愈合，并定期复查恢复情况。
