子宫腺肌症要不要切除

Question

子宫腺肌症要不要切除

Answer 1

子宫腺肌症多数情况下无须切除子宫，治疗方案主要有药物控制、宫内节育器、微创手术、子宫切除术。

1、药物控制：

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经，激素类药物如地诺孕素可抑制内膜增生，促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林能短期缩小子宫体积。

2、宫内节育器：

左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素，有效减少月经量和疼痛，适合无生育需求且子宫增大小于孕12周的患者。

3、微创手术：

病灶切除术适用于局限型腺肌症，可保留子宫；子宫动脉栓塞术通过阻断血流使病灶萎缩，两种方式均需评估病灶范围。

4、子宫切除术：

仅建议用于药物治疗无效、症状严重影响生活或合并其他子宫疾病的患者，需综合年龄、生育需求等因素谨慎选择。

建议定期复查超声监测病情变化，适度运动有助于改善盆腔血液循环，避免摄入可能加重炎症的高脂饮食。