矮小症患儿通常不会表现为头大，头围与身高比例多数正常。矮小症主要与生长激素缺乏、遗传因素、慢性疾病或营养不良有关，头围异常增大需警惕其他疾病如脑积水或代谢异常。
1、生长激素缺乏生长激素分泌不足导致身高增长迟缓，但头围发育多正常。可通过生长激素替代治疗改善身高，常用药物包括重组人生长激素注射液、赛增、珍怡等。
2、遗传性矮小家族性矮小或染色体异常患儿头围通常符合遗传特征。建议家长定期监测生长曲线，必要时进行基因检测，药物干预需严格评估。
3、慢性疾病影响先天性心脏病或肾病等慢性病可能导致发育迟缓，但极少引起头围异常增大。家长需积极治疗原发病，配合营养支持。
4、代谢性疾病黏多糖贮积症等罕见代谢病可能同时出现矮小和头围增大，需通过酶学检测确诊。此类患儿需专科治疗，家长应警惕特殊面容等伴随症状。
建议家长定期测量孩子头围和身高并记录生长曲线，发现头围增长过快或异常体征时及时就诊内分泌科或神经内科排查病因。
