腔隙性脑梗塞的鉴别诊断主要需区分脑出血、大面积脑梗死、脑肿瘤及脱髓鞘疾病。
1、脑出血
脑出血起病更急,头痛呕吐明显,头颅CT可见高密度影,须立即就医控制血压。
2、大面积脑梗死
大面积脑梗死症状较重,常伴意识障碍,影像学显示大片低密度区,需溶栓或取栓。
3、脑肿瘤
脑肿瘤病程缓慢,呈进行性加重,增强磁共振可见占位效应,多需手术切除治疗。
4、脱髓鞘疾病
脱髓鞘疾病多见于青年,症状反复波动,磁共振白质病变形态不同,常用激素冲击。
建议患者低盐低脂饮食,适度运动,严格控制血压血糖,定期复查以防复发。