药物流产清宫后一般需要等待2-4周才能同房，具体时间取决于子宫内膜修复情况、出血量、感染风险、个体恢复差异及术后复查结果等因素。
1、子宫内膜修复：
清宫手术会刮除部分子宫内膜，新生内膜完全覆盖创面通常需14天左右。过早同房可能刺激未愈合的创面，导致出血增多或宫腔粘连。术后首次月经来潮后同房更为安全。
2、出血量监测：
术后阴道出血超过7天或血量突然增加需警惕感染或残留。同房可能将外界细菌带入宫腔，增加盆腔炎风险。建议观察出血完全停止后至少3天再考虑同房。
3、感染风险控制：
清宫后宫颈口处于开放状态，同房易引发上行感染。术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，复查确认无炎症表现后再恢复性生活。使用避孕套可降低感染概率。
4、个体恢复差异：
体质较弱者恢复较慢，可能出现持续腹痛或贫血症状。建议通过血常规和超声检查评估恢复情况，血红蛋白恢复正常且无组织残留后再同房。
5、术后复查结果：
术后2周需复查超声确认宫腔无残留物，同时检查阴道分泌物常规。若存在宫腔积血或阴道炎需延长禁欲时间，直至治疗结束后复查正常。
术后1个月内避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。饮食需增加蛋白质和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进子宫内膜修复。恢复同房后建议严格避孕6个月以上，可选择短效避孕药或避孕套，避免短期内再次妊娠对子宫造成损伤。出现发热、异常分泌物或持续腹痛需及时就医。
