慢阻肺是什么病

Question

慢阻肺是什么病

Answer 1

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，与长期吸烟、空气污染等因素密切相关。

1、慢性炎症

气道和肺组织长期受烟雾或粉尘刺激引发炎症反应，导致气道狭窄和肺泡破坏。患者表现为咳嗽咳痰，可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂或茶碱缓释片控制症状。

2、气流受限

小气道纤维化与黏液栓塞造成呼气气流受阻，肺功能检查显示FEV1/FVC比值下降。急性加重期需使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂配合氧疗，稳定期建议进行呼吸康复训练。

3、肺结构改变

肺泡壁破坏融合形成肺大泡，可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，常见呼吸困难、桶状胸等表现。严重者需进行肺减容手术或肺移植，可配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片。

4、全身影响

长期缺氧可导致肺动脉高压和肺心病，患者可能出现下肢水肿、杵状指。需联合使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝苯地平，并监测血气分析指标。

慢阻肺患者应严格戒烟，避免接触冷空气和粉尘，每日进行缩唇呼吸训练，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防急性加重。