大拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎通常表现为局部压痛和活动受限，骨关节炎多伴随关节僵硬和变形，类风湿关节炎常有对称性关节肿痛，痛风性关节炎突发红肿热痛，外伤可能导致关节肿胀或功能障碍。
一、腱鞘炎腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生炎症的疾病，常见于频繁使用拇指的人群。发病与过度劳损、重复动作有关，表现为拇指根部疼痛、弹响或卡顿感。早期可通过休息、热敷缓解，严重时需采用支具固定。药物治疗包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，局部注射糖皮质激素如曲安奈德也可考虑。
二、骨关节炎骨关节炎属于退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛和晨僵。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。治疗以保护关节功能为主，可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑，晚期需行关节成形术。
三、类风湿关节炎类风湿关节炎是自身免疫性疾病，特征为对称性小关节受累。晨僵持续超过1小时，血液检测可见类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片为基础治疗药物，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。早期诊断联合使用艾拉莫德片可延缓关节破坏，同时需配合康复训练维持关节活动度。
四、痛风性关节炎痛风由尿酸结晶沉积引发，常于夜间突发剧烈疼痛。血尿酸水平超过正常值，关节液检出尿酸盐结晶可确诊。急性期服用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。饮食需限制高嘌呤食物如动物内脏，每日饮水应达到2000毫升以上。
五、外伤拇指关节扭伤或骨折会导致持续性疼痛，伴随淤血和活动障碍。轻微损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理，骨折需石膏固定6-8周。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，复合维生素B片有助于神经修复。康复期应避免负重活动，逐步进行关节屈伸训练恢复功能。
建议保持关节保暖避免受凉，每日用40℃温水浸泡拇指15分钟促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼类等。避免长时间玩手机或编织等重复性动作，工作时每1小时活动手指5分钟。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。
