48岁例假老不干净需及时就医，主要应对方法有生活调整、药物止血、激素调理、手术干预。
1、生活调整
避免剧烈运动与劳累，保持会阴清洁，观察出血量变化，若出血增多立即就诊。
2、药物止血
医生可能开具氨甲环酸、酚磺乙胺等药物帮助收缩血管，减少出血量，须遵医嘱使用。
3、激素调理
针对围绝经期功能失调，可使用黄体酮、短效避孕药等调节周期，需排除禁忌证后使用。
4、手术干预
若存在子宫内膜息肉或肌瘤，可能需行宫腔镜切除术或诊断性刮宫以明确病因并止血。
日常注意补充富含铁质的食物如瘦肉、菠菜，避免生冷辛辣，保持情绪稳定，定期复查妇科超声。
