产后20天清宫会有疼痛感，主要与子宫收缩、宫颈扩张、宫腔操作刺激、个人痛阈差异等因素有关。
1、子宫收缩
清宫时药物或器械刺激引发子宫强力收缩，产生类似痛经的坠胀痛，术后需观察出血情况。
2、宫颈扩张
器械通过未完全复旧的宫颈口造成机械性牵拉痛，操作中医生会尽量轻柔以减少不适感。
3、操作刺激
刮匙搔刮宫壁清除残留组织直接刺激神经末梢引起锐痛，通常伴随少量阴道流血症状。
4、痛阈差异
个体对疼痛敏感度不同导致感受各异，紧张焦虑情绪可能放大疼痛体验，建议放松配合。
术后注意休息避免劳累，保持会阴清洁，遵医嘱进食营养食物，若有剧烈腹痛或发热及时就医。
