急性肛周湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、红肿、渗出等症状。典型症状包括瘙痒灼热感、皮肤红斑丘疹、渗出糜烂、皮肤增厚皲裂以及继发感染。
肛门及周围皮肤出现持续性剧烈瘙痒，夜间加重，伴随灼热或刺痛感。瘙痒可能由局部神经末梢受刺激或炎症介质释放引起，搔抓会导致症状恶化。
急性期可见边界不清的红色斑片，表面散布针尖至米粒大小的丘疹或水疱。皮肤温度升高，触碰有疼痛感，可能与局部血管扩张和炎性细胞浸润有关。
丘疹水疱破溃后形成点状糜烂面，渗出淡黄色浆液，浸渍周围皮肤。渗出物干燥后形成黄色痂皮，潮湿环境会加重渗出，易导致二次感染。
反复发作可致皮肤角质层增厚，出现苔藓样变，表面干燥脱屑。严重时形成深浅不一的皲裂，排便时疼痛明显，影响日常生活。
搔抓或护理不当可能引发金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为脓性分泌物、溃疡或淋巴结肿大。真菌感染时可见边缘隆起的不规则皮损，需实验室检查确诊。
日常需保持肛周清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免使用碱性皂液。穿透气棉质内裤，减少久坐摩擦。饮食忌辛辣刺激及过敏食物，如海鲜、芒果等。若出现发热、化脓等感染征象，或症状持续两周未缓解，应及时至皮肤科就诊。急性期可遵医嘱使用糖皮质激素药膏控制炎症，合并感染时需配合抗菌药物治疗。
