眼底发育不良可能导致失明，但具体是否失明与病变类型、严重程度及干预时机有关。眼底发育不良主要包括视网膜发育异常、黄斑区结构缺陷等类型，部分患者通过早期治疗可保留视力。
视网膜发育异常是眼底发育不良的常见表现，可能伴随视网膜血管迂曲或缺失。这类患者早期可能仅出现视力模糊或视野缺损，若未及时干预可能进展为视网膜脱离。黄斑区结构缺陷会影响中心视力，患者可能出现视物变形或色觉异常。部分先天性眼底发育不良与基因突变相关，这类患者可能在婴幼儿期就出现眼球震颤或追光反应减弱。早产儿视网膜病变也属于眼底发育不良范畴，严重时可导致玻璃体出血。
某些特殊类型的眼底发育不良如视神经发育不全，可能合并垂体功能障碍。极少数病例会伴随全身综合征，出现多系统发育异常。部分进行性加重的病例可能在青春期后视力急剧下降。某些代谢异常相关的眼底病变可能在成年后因氧化应激加重而失明。
建议确诊眼底发育不良的患者每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。日常需避免剧烈运动和高强度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现突发视力下降或视野缺损加重，应立即到眼科急诊处理。哺乳期母亲应注意补充叶黄素和DHA，有助于降低胎儿眼底发育异常风险。
