子宫内膜癌在B超检查中通常表现为子宫内膜增厚、宫腔内不规则回声团块或局部血流信号异常。B超检查主要通过经阴道超声或经腹部超声观察子宫内膜形态、厚度及血流分布，辅助判断是否存在恶性病变。
经阴道超声能更清晰地显示子宫内膜结构，典型表现包括子宫内膜厚度超过正常范围、回声不均匀、与肌层分界不清。部分病例可见宫腔内不规则低回声或混合回声团块，彩色多普勒超声可能显示病灶内丰富血流信号，阻力指数降低。对于绝经后女性，子宫内膜厚度超过4毫米需警惕病变可能。部分早期病例可能仅表现为局限性内膜增厚或微小强回声点，需结合病史及其他检查综合判断。
少数不典型表现可能包括宫腔积液伴内膜增厚、肌层浸润征象或卵巢转移病灶。对于肥胖患者或子宫位置异常者，经腹部超声图像质量可能受限，容易漏诊微小病灶。部分子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤在B超中可能与癌症表现相似，需通过增强检查或病理确诊。
建议出现异常阴道出血或B超异常者及时进行宫腔镜检查及诊断性刮宫，病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准。日常生活中应控制体重、规律锻炼，避免长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，定期妇科检查有助于早期发现病变。
