小儿甲状腺功能减退可能在出生后1-2周内出现，也可能在儿童期或青春期发病。先天性甲状腺功能减退通常在新生儿筛查中发现，获得性甲状腺功能减退可能与自身免疫、碘缺乏等因素有关。
先天性甲状腺功能减退在出生后1-2周内即可出现症状，表现为黄疸消退延迟、喂养困难、哭声嘶哑、嗜睡等。这类患儿需通过新生儿筛查早期发现，及时给予左甲状腺素钠片治疗，以避免智力发育迟缓等严重后果。获得性甲状腺功能减退多见于6-12岁儿童，起病隐匿，可能出现生长迟缓、便秘、怕冷、皮肤干燥等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。部分患儿在青春期前后发病，可能与桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病有关。
极少数情况下，小儿甲状腺功能减退可能在3-5岁间出现，这类患儿往往有家族史或存在甲状腺发育异常。症状可能包括面部浮肿、舌体肥大、肌张力低下等，容易被误诊为其他疾病。对于有甲状腺疾病家族史的儿童，建议定期监测甲状腺功能。某些特殊病例可能因中枢性甲状腺功能减退导致，这类患儿除甲状腺激素低下外，还伴有其他垂体激素缺乏的表现。
家长若发现儿童出现不明原因的生长速度减慢、学习成绩下降、情绪异常或体重增加过快，应及时就医检查甲状腺功能。日常生活中应注意观察儿童的生长发育曲线，保证膳食中适量碘摄入，避免接触可能干扰甲状腺功能的化学物质。确诊甲状腺功能减退的患儿需遵医嘱规律服药，定期复查甲状腺功能，以维持正常生长发育。
