睾丸积液不治是否会自己好需根据积液类型判断，生理性积液可能自行吸收，病理性积液通常需要治疗。睾丸积液可能与鞘膜积液、感染、外伤等因素有关，建议及时就医明确病因。
婴幼儿睾丸积液多为生理性鞘膜积液，与淋巴系统发育不完善有关。积液量较少时通常无不适症状，多数在1-2岁前随生长发育逐渐吸收。家长需注意观察阴囊大小变化，避免过度挤压，定期复查超声即可。此类情况无须特殊处理，但若积液持续增大或伴随红肿发热，需警惕病理性改变。
成人睾丸积液多属病理性，常见于精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等疾病。鞘膜分泌与吸收失衡会导致积液持续增加，可能伴随阴囊坠胀、疼痛或排尿异常。长期未治疗的病理性积液可能压迫睾丸血管，影响生精功能导致不育。细菌性感染引起的积液可能发展为脓肿，需通过抗感染治疗或手术引流。外伤后血性积液可能机化形成硬结，需手术清除防止睾丸萎缩。
无论儿童或成人，发现睾丸持续肿大均应尽早就诊。医生会通过触诊、透光试验和阴囊超声明确积液性质。少量无症状积液可暂时观察，大量积液或伴随症状者需根据病因选择药物治疗或鞘膜翻转术。术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查防止复发。日常应避免久坐、穿过紧内裤，减少阴囊局部压迫。
