心电图ST改变是指心电图上ST段出现异常抬高或压低，可能提示心肌缺血、心肌损伤等心脏问题。ST段改变常见于冠心病、心肌炎、心包炎等疾病，也可能由电解质紊乱、药物影响等非心脏因素引起。
ST段抬高通常与急性心肌梗死相关，表现为胸痛持续不缓解，伴随大汗、恶心等症状，需紧急就医。ST段压低多见于慢性心肌缺血，患者可能表现为活动后胸闷、气短，休息后可缓解。ST段改变还可能出现在心肌炎患者中，这类患者常有病毒感染史，伴随心悸、乏力表现。心包炎引起的ST段改变多为广泛性抬高，患者常有心前区锐痛，深呼吸时加重。电解质紊乱如低钾血症也可导致ST段压低，患者可能伴随肌无力、心律失常。
部分健康人群可能出现轻微ST段改变而无临床症状，这与体位、呼吸等因素有关。某些抗心律失常药物如胺碘酮可能导致ST段延长，β受体阻滞剂可能引起轻度ST段压低。运动员心脏综合征可出现ST段抬高伴T波高尖，属于生理性改变。妊娠期女性因心脏负荷增加，可能出现轻度ST段压低。自主神经功能紊乱患者可能出现非特异性ST-T改变，多与情绪波动相关。
发现心电图ST改变应及时就医，医生会根据临床表现、心肌酶谱、心脏超声等进一步评估。日常需避免剧烈运动、情绪激动，控制高血压、高血脂等危险因素。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖。若确诊冠心病需长期服用抗血小板药物，心肌炎患者需充分休息。未经专业评估前不可自行解读心电图结果。
